Niños – Español

Informacion De Pre-Registracion
//

Centro De Trastorno Del Dormir Cuestinario Prediatrico

Por favor llene este cuestionario y devolverlo al médico que los entreviste a usted y su hijo(a) en el momento de la evaluación inicial.

Conteste las preguntas tan completa como sea posible.La más información que de, más completa será la evaluación de la condición de su hijo(a).

Use el espacio completo disponible en los feilds para completar las respuestas detalladas o para agregar información adicional que sea relevante.

Seleccione las respuestas más adecuadas en el cuestionario. DK = No Se NA = Not Aplicable

El doctor del centro de trastorno del dormir ira sobre las respuestas usted. Estamos ansiosos de poder Evaluar el problema de su hijo y ser capaz de proporcionar asesoramiento terapéutico./p>

ESCALA DE SOMNOLENCIA DE EPWORTH   Que tan probable es que usted se quede dormido en las siguentes situaciones, en comparasion a sentirse cansado? Esto se rfier a su vida cotidiana. Si usted "NO HA HECHO" estas cosas recientmente piense como le afectaria si estuviera en esa situacion.   
0 1 2 3 Alta probablilidad de quedarme dormido

Si gusta que mandemos una copia de los resultados de su estudio del sueño y documentation pertinenete anote el nomber de su doctor or doctores y su o sus domicilios.

//
//
//
During the course of your treatment at the op Paso sleep Center the doctor may prescribe a CPAP unit for use at home. If the El Paso sleep center is not in the network of your particular insurance, the El Paso sleeves and I will forward your information to a medical equipment company to provide you with any medical equipment that may be necessary. I authorize the apostle sleep center to release patient information to a medical equipment company that would be able to further assist me in regards to receiving your CPAP unit or any other medical supplies.
//
//
//